戰疾戰貧 健康中國——2018~2020鄉村健康扶貧報告發布:科技賦能鄉村醫衞建設

沒有全民健康,就沒有全面小康。黨的十八大以來,中國政府積極構建大扶貧格局,統籌動員和鼓勵各方力量參與扶貧,在建黨百年之際取得了脱貧攻堅戰的全面勝利,為全球減貧事業提供了貧困治理的中國樣本和中國經驗。2021年全國兩會上,政府工作報告再次對做好鞏固拓展脱貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接提出了新要求。

3月11日,上海社會科學院、中國金融信息中心、中國平安在滬共同發佈《2018-2020鄉村健康扶貧報告書》(以下簡稱“報告書”)。報告回顧了我國健康扶貧之路,對2018-2020年平安集團旗下“平安健康守護行動”在609個貧困村所做的逾10萬份健康體檢數據進行分析,系統報告了貧困地區農村居民體質特徵和疾病風險。

數據顯示:居民體質明顯提高,仍需加強健康管理

近日,全國脱貧攻堅總結表彰大會上指出,對易返貧致貧人口要加強監測,做到早發現、早干預、早幫扶。鄉村健康體檢特別是大病重病儘早發現,對於打破“貧病相連、因病致貧、因病返貧”的惡性循環具有積極的作用。報告書基於“平安健康守護行動”中平安健康(檢測)中心的體檢數據,科學分析了貧困地區居民的體質特徵和疾病風險。

報告根據貧困地區常見疾病,選取13項主要體檢指標,對來自609個貧困鄉村的61911份18歲以上成人樣本進行了科學分析、論證。

報告顯示,“2018-2020年貧困村居民BMI指數平均值為23.51,標準差為3.65,BMI<18.5kg/m2的低體重率為6.1%,和全國居民營養調查基本持平。”這組健康體檢數據意味着,貧困地區鄉村人口的BMI指數在健康範圍內,體質狀況有了明顯改善。

此外,貧困村居民平均身高表現出明顯的代際增長趨勢,18-44歲年齡段男性平均身高比60歲以上男性高5.9 cm,女性高6.1 cm。

報告指出,由於健康意識、生活習慣、地區病等因素疊加,貧困村居民還存在高血壓、肝功能、腫瘤、貧血等較高的患病風險,血脂血糖等代謝類疾病急需加強健康管理,癌症高危人羣也需要定期進行復查監測。

健康扶貧之路,從“輸血”到“造血”

因病致貧、因病返貧,是不少貧困家庭的心頭事,也是脱貧攻堅中的“硬骨頭”。

報告回顧了我國健康扶貧之路,2015年,隨着“健康扶貧工程”的提出,國家制定出台了一系列旨在解決因病致貧、因病返貧的健康扶貧政策。2016年,國家進一步明確了“健康扶貧工程”的總體要求、目標任務,提出“農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助範圍”,並啓動大病專項救治試點。2017年,國家提出對大病和長期慢性病的貧困人口實行分類分批救治。

此後,健康扶貧政策出現了精細化、可操作化、系統化的發展趨向。2019年,國家在推進醫療保障政策體系建設的同時,更加強調疾病預防和健康生活方式的倡導,力圖通過疾病的早期發現和早期干預,以有效減輕醫療成本。

對於精準脱貧,除了進行“輸血”,更重要的是需要穩固的“造血”機制。十九大以來,政府積極動員和鼓勵各方社會力量共同參與健康扶貧工程。其次,通過健康體檢數據庫的跟蹤積累,對於準確把握貧困地區各類疾病的人口結構特徵,有針對性開展健康扶貧起到積極作用。

報告顯示,平安健康守護行動為609個貧困村舉辦免費體檢,援建升級鄉村衞生所1210所,培訓村醫11175名。平安健康(檢測)中心旗下的移動檢測車離開後,配備智能化檢測設備的村醫、村衞仍然能夠通過線上線下結合的方式,充分利用體檢結果,科學分析居民健康狀況,幫助貧困地區加強健康教育和預防管理。

開啓新徵程,科技賦能促鄉村振興

脱貧摘帽不是終點,而是新生活、新奮鬥的起點。2021年政府工作報告中提到,做好鞏固拓展脱貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接。對脱貧縣從脱貧之日起設立5年過渡期,保持主要幫扶政策總體穩定。

 “總書記多次強調鄉村振興的深度、廣度、難度不亞於脱貧攻堅,要加強政策研究,完善制度體系,匯聚更強大的力量,推進城鄉共同富裕。”上海社科院項目組表示,這也是在“十四五”期間理論界共同關注的研究領域和始終堅持的工作方法。

報告顯示,脱貧攻堅任務完成以後,中低收入羣體“因病返貧”的風險仍然存在,疾病監測和早期干預的客觀需求增長。報告建議,任何組織和機構在開展健康扶貧工作時,做好不同羣體的分類分批服務。對已患重大疾病、慢性病和疑難疾病的貧困邊緣人羣進行重點監測,明確疾病KPI指標,針對農村地區高發疾病,不斷積累、維護和開發數據,建立智能化動態監測系統。

農村公共衞生治理能力的提升,離不開科技的賦能。報告建議,向農村居民提供準確、快速、便捷的健康體檢服務的同時,通過科技賦能進一步提高村衞的治療水平非常必要。充分利用東西部協作機制,動員各方力量,逐步提高村衞的數字化建設水平,通過建立互聯網醫院,開展線上問診或人工智能輔助診斷,為農村居民提供低成本、高效率的異地就診服務。

預防是最好的治療,健康意識至關重要。報告建議,從健康中國戰略“治未病”的理念出發,“十四五”時期鞏固拓展健康扶貧成果,需要進一步加強健康教育,幫助居民建立良好的健康習慣與生活方式,習得基本醫療衞生知識與科學保健知識,實現醫療救治和健康預防並舉的全民健康覆蓋發展策略。項目組表示,預防為主的健康策略需要社會力量的積極參與,要充分發揮企業和社會組織的作用,不斷提高全民健康覆蓋力度,推進脱貧攻堅和鄉村振興的有效銜接。

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